Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 0 ile 60 yaş aralığındaki SGK’lı kişiler sigorta sahibi olabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası alabilmek için SGK’lı olma şartı aranmamaktadır fakat Genel Sağlık Sigortası (GSS) aktif olmayan kişiler, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan yatarak ve ayakta tedavi teminatlarından yararlanamamaktadır.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) Kapsamındaki Bireyler:

• Devlet memurları
• 18 yaşından küçük engelli ve engelli aylığı alan kişiler
• 65 yaş aylığı alan
• Ücretli, maaşla veya bağımsız çalışan kişiler
• Şeref aylığı alanlar
• İsteğe bağlı sigortalılar
• Terörle Mücadele Kanunu kapsamında aylık alan kişiler
• Yurt dışında çalışan ancak çalıştığı ülkede sigorta hizmetinden faydalanmayanlar
• SGK üzerine kayıtlı ve aylık geliri olan kişiler
• Dul veya yetim aylığı alanlar
• Emekliler ve bakmakla yükümlülüğü olan kişiler
• Stajyer avukatlar
• İşsizlik ve kısa çalışma ödeneği alanlar
• Sigortalı birinin eşi, 18 yaş altı çocukları (eğitim durumuna göre 20 veya 25 yaş) ve şartları sağlayan anne-babası.

• ALO 170 (Çalışma Hayatı İletişim Merkezi) ile iletişime geçebilirsiniz.
• E-devlet üzerinden SPAS (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) Müstehaklık Sorgulama yapabilirsiniz. https://www.turkiye.gov.tr/
• Yeni doğan kişilerin poliçeye dahil edilmesi için en az 14 günlük olmaları beklenmektedir.

• 60 yaşını doldurmadıysanız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na başvurabilirsiniz.

• 0-5 yaş arasındaki çocuklar, aileleri ile birlikte sigortalanabilir.
• 6 yaş ve üzerindeki çocuklar ise 18 yaş ve üzeri bir sigorta ettiren olması şartıyla tek başına sigortalanabilir.
• Yeni doğan bebekler doğum tarihinden 14 gün sonra poliçeye dahil edilebilir.

Prim tutarı, sigortalının cinsiyetine, yaşına ve yaşadığı şehre göre farklılık göstermektedir. Seçilen plan içeriğine göre prim bedeli değişebilecektir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK’lı kişiler için tasarlanmış daha ekonomik bir seçenektir. SGK’nın karşıladığı tutarın üzerine kalan farkı karşılayarak, anlaşmalı özel hastanelerde yüksek ücretler ödemeden sağlık hizmeti almanızı sağlar. 

Özel Sağlık Sigortası’nda SGK şartı aranmaz; ancak hastane ağı ve kapsamı genellikle daha geniş olduğu için maliyeti de daha yüksektir. 

Kısacası: SGK’nız varsa TSS, özel hastane hizmetine çok daha uygun maliyetle erişmenin pratik yoludur.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda bazı hastalıklar ve tedaviler için poliçede belirtilen bekleme süreleri uygulanır. Bekleme süresi, sigortanız aktif olduktan sonra ilgili teminatı kullanabilmeniz için geçmesi gereken zamandır. Süreler, hastalığın türüne ve tedaviye göre değişir ve poliçenizde açıkça belirtilir. 

Öne çıkan bekleme süreleri şunlardır:

• Fizik tedavi teminatı dışında kalan; doktor muayene, tahlil, röntgen, ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi uygulanmamaktadır.
• Acil durumlar hariç: Yatarak tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri için bekleme süresi 3 aydır.
• Pandemi durumları: Yatarak ve ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi 1 aydır.

Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikâyet ve hastalıklar ile ilgili her türlü sağlık harcamaları poliçe kapsamı dışındadır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışında Kalan hallerin tamamı ve bekleme süreleri ile ilgili detaylı bilgilere Özel Şartlar alanından ulaşabilirsiniz.

Sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bir yılın sonunda poliçenizi yenileyerek sağlığınızı güvence altına almaya devam edebilirsiniz. Poliçenizi 3 yıl boyunca kesintisiz yenilerseniz, yapılacak risk değerlendirmesinin sonucuna göre ömür boyut yenileme garantisi hakkı kazanabilirsiniz.

Evet. Poliçenizi ilk 3 yıl boyunca her vade sonunda, en geç 30 gün içinde kesintisiz olarak aynı plandan yenilemeniz durumunda; yapılacak risk değerlendirmesi sonucuna bağlı olarak ömür boyu yenileme hakkı kazanabilmenizi sağlar. Bu hak kazanıldığında, ilerleyen yıllarda sağlık durumunuz değişse bile poliçeniz devam eder ve mevcut teminatlarınız korunur.

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda günlük bir sınır yoktur.

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile yapılan muayene sonucunda doktor farklı bir branş hekimine daha yönlendirirse bu muayene 2. işlem olarak değerlendirilir.

Evet, sigortanın yenilenmesi esnasında son yılın tazminat / prim oranının değerlendirilmesi sonucu, yeni yıl primlerine Poliçe Özel Şartları’nda belirlenen koşul ve oranlarda hasarsızlık indirimi veya ek prim uygulanabilir. Özel şartlar için tıklayınız. 

Yatarak tedavi teminatı kapsamında anlaşmasız kurumlarda yapılan giderler, Poliçe Özel Şartları kapsamında değerlendirilir. Anlaşması bulunmayan kurumlardaki ayakta tedavi giderleri karşılanmaz.

Resmi tatiller de dahil olmak üzere 7 gün 24 saat poliçenizi özel şartlarınız doğrultusunda kullanabilirsiniz.

Refakatçi giderleri yatarak tedavi kapsamında değerlendirilir. İkinci refakatçi kapsam dışıdır.

Ayakta tedavi teminatının alınmış olması durumunda fizik tedavi kapsam içindedir. Seans sayısı seçilen plana göre değişiklik gösterir. Psikolog, teminat kapsamı dışındadır. Poliçeye ek ücretsiz sunduğumuz online faydalar kapsamında, poliçe süresi boyunca 15 dakikalık 4 görüşme hakkı bulunmaktadır.

Çok kolay! QNB Mobil uygulamamızı indirin, Asistans Hizmetleri bölümünde yer alan ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız kapsamında tamamen ücretsiz olarak faydalanabileceğiniz “Online Doktor” hizmetinden faydalanın.

Çok kolay! 0850 222 0 860 numaralı QNBilir Whatsapp Destek Hattımız ile poliçe detaylarından, ürün içeriklerine, ek hizmetlerinizden kalan haklarınıza kadar daha birçok konuda 7/24 destek alabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları, yalnızca Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde alınan sağlık hizmetleri için hastanenin talep ettiği fark ücretlerini karşılamak üzere düzenlenmiştir. Reçeteli ilaçlar poliçe kapsamında değildir.

Muayene sonrası reçetelendirilen ilaçlarınız SGK tarafından geri ödeme sistemi kapsamında değerlendirilmektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları 2026 yılında da sağlık harcamalarını kontrol altında tutmak isteyenler için ideal bir çözüm olmaya devam ediyor. Özel sağlık sigortasına göre daha uygun fiyatlarla sunulan bu sigorta, sıra beklemeden ve masrafları düşünmeden tedavi hizmeti almanıza olanak sağlıyor.

2026 yılında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları, sigorta poliçesinin kapsamı, yaş, cinsiyet ve sigortalının sağlık geçmişine göre değişiklik gösterebilir. İster bireysel, isterseniz aileniz ile dahil olabileceğiniz paketler bulunmaktadır. Özellikle , QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, ücretsiz check-up, diş muayeneleri gibi ek hizmetleriyle sizlere tam koruma sağlamaktadır. QNB Sigorta; indirim fırsatları, ücretsiz online doktor, diyetisyen, psikolog ve pedagog hizmetleri gibi benzersiz özellikleriyle hem sağlığınızı hem de bütçenizi düşünüyor. Ayrıca, poliçe sahiplerine özel sunulan düzenli kampanyalar ve indirimler de 2026 yılında poliçenizi daha avantajlı hale getiriyor.

Sağlık harcamalarınızı güvence altına almak ve avantajlı fiyatlardan yararlanmak için QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı hemen satın alabilirsiniz.

Ayakta tedavilerde anlaşmasız kurumlarda oluşan giderler poliçe kapsamında değildir. Yatarak tedavilerde ise kurum SGK ile anlaşmalı ancak QNB ile anlaşmasızsa, yalnızca yatarak tedaviye ait fark faturası, gerekli belgelerin ibrazı sonrası poliçe limit ve oranları dahilinde geri ödeme yöntemiyle karşılanabilir. SGK ile de anlaşması olmayan kurumlarda yapılan işlemler kapsam dışındadır.

Kırmızı alan (hayati acil) durumları hariç olmak üzere yatarak tedaviler ve tüm fizik tedavi giderleri için poliçe başlangıcından itibaren 3 ay bekleme süresi uygulanır. Salgın hastalıklarda ise poliçe başlangıç tarihinden itibaren 1 ay bekleme süresi bulunmaktadır.

Poliçe başlangıç tarihinden önce mevcut olan hastalıklar, estetik ve kozmetik işlemler, tüp bebek ve yardımcı üreme teknikleri, psikiyatrik tedaviler, diş tedavileri, gözlük ve kırma kusuru ameliyatları, alternatif tıp uygulamaları, genetik hastalıklar, yurt dışı tedaviler ve SGK kapsamı dışında kalan işlemler teminat dışı durumlara örnek olarak verilebilir. Detaylı teminat dışı durum listesi poliçe özel şartlarında yer almaktadır.

Poliçe yenileme tarihiniz yaklaştığında QNB Sigorta tarafından sigorta ettiren ile iletişime geçilir. Poliçe bitiş tarihini takip eden 30 güne kadar, kazanılmış haklar korunarak yenileme yapılabilir. Bu 30 gün süre içerisinde yenileme yapılmaması durumunda bekleme süresi, ilk sigortalanma tarihi ve varsa kazanılmış haklar kaybedilebilir. Yenileme sırasında şirket risk değerlendirmesi yaparak ek prim, muafiyet, istisna uygulayabilir veya poliçeyi yenilememe hakkına sahiptir.

Poliçe iptali ve değişiklik için sigorta ettiren tarafından QNB Sigorta Çağrı Merkezi aracılığı ile sesli onay yada imzalı talimat ile info@qnbsigorta.com.tr adresinden talep oluşturulabilir. Plan değişiklik işlemleri yalnızca poliçe başlangıç tarihi itibari ile ilk 30 gün içerisinde ve tıbbi değerlendirme sonucu uygunluk verilmesi halinde yapılabilmektedir.