Kritik Destek
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Beklenmedik bir kaza veya hastalık nedeniyle ameliyat olmanız ya da hastanede yatmanız gerektiğinde, SGK ve QNB Sigorta anlaşmalı özel hastanelerde yatarak tedavi masraflarınız limitsiz olarak karşılanır.

Bu sayede;

✔ Yüksek hastane giderleri için bütçe planı yapmak zorunda kalmazsınız.
✔ Tedavi sürecinde maddi kaygılar yerine sağlığınıza odaklanabilirsiniz.
✔ İhtiyaç duyduğunuz sürece güvenle tedavi olabilirsiniz.

Kapsama dahil başlıca hizmetler:

• Kritik Hastalık Teminatı,
• Ameliyat giderleri,
• Hastane yatış ve tedavi masrafları,
• Yoğun bakım hizmetleri,
• Kemoterapi ve radyoterapi,
• Diyaliz tedavileri,
• Küçük cerrahi müdahaleler
• Oda ve refakatçi giderleri
• Özellikli tıbbi malzemeler (limitler dahilinde)
• Suni uzuv (limitler dahilinde)
• Acil kara ambulansı
• Gündelik Hastane Teminatı (limitler dahilinde)

Bazı sağlık sorunları yalnızca tedavi sürecini değil, iş hayatınızı ve gelir düzeninizi de etkileyebilir. Kalp krizi, kanser veya hastalık sonucu oluşan inme gibi ciddi sağlık durumlarında poliçeniz genel ve özel şartları kapsamında poliçede belirtilen teminat tutarı doğrultusunda (örneğin 300.000 TL’ye kadar) tek sefere mahsus nakit ödeme alırsınız.

Bu ödeme sayesinde;

✔ Gelir kaybınızı dengelemenize,
✔ Tedavi sonrası yaşam düzeninizi korumanıza,
✔ Beklenmeyen maddi yükleri hafifletmenize yardımcı olur.

Ödediğiniz primleri yasal limitler dahilinde %40’a kadar gelir vergisi matrahından düşebilirsiniz (vergi indirim oranı ilgili dönemdeki vergi diliminize göre belirlenir). 

Bu sayede poliçenin net maliyetini düşürür, ödemeyi aylık taksitlerle yaparsınız. Hem ödeme hem vergi avantajından yararlanırsınız. 

Örneğin:

Yıllık priminizin 30.000 TL olduğunu varsayalım.
%40 vergi diliminde yer alıyorsanız:
→ 30.000*0,40=12.000 TL’ye kadar vergi avantajı elde edebilirsiniz.
→ Poliçenizin net maliyeti yaklaşık 18.000 TL’ye düşer.

(Vergi avantajı oranı, gelir vergisi diliminize göre değişebilir.

Biz bu ayrıcalığa Canım Ailem Kart İndirimi diyoruz… 

Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız sayesinde, birinci derece yakınlarınızın sağlık poliçesi olmasa bile Canım Ailem Kart anlaşmalı sağlık kurumlarında %40’a varan indirimli hizmet almasını sağlayabilirsiniz. Normalde ileri yaş nedeniyle sağlık sigortası yaptıramayan aile üyeleri için bu avantaj çok değerli bir fırsata dönüşür. 

Örneğin; 70 yaş üstü olduğu için poliçe yaptıramayan anneniz, %40 indirimin geçerli olduğu anlaşmalı kurumda 8.000 TL’lik bir muayene yerine branşa ve tercih ettiği kuruma göre %40 indirimle yalnızca 4.800 TL ödeyerek hizmet alabilir. Böylece tek bir poliçeyle hem kendiniz güvende olur hem de birinci derece yakınlarınız (anne, baba, çocuk, eş) için ekonomik bir sağlık avantajı sağlamış olursunuz. Bu avantajdan yararlanabilmek için QNB Sigorta Mobil uygulamasına girerek birkaç adımda anne, baba, eş veya çocuğunuz için ek ücret ödemeden Canım Ailem Kart oluşturabilirsiniz. İndirimden faydalanmak için sağlık kuruluşuna Canım Ailem kartı göstermeniz yeterli. Kısacası: Sizin sigortanız, ailenizin de sağlık avantajına dönüşür. Hizmet detayları için tıklayabilirsiniz. Kısacası: Sizin sigortanız, ailenizin de sağlık avantajına dönüşür.

Türkiye genelinde 600’den fazla geniş anlaşmalı kurum ağı ile özel hastane ve sağlık kurumundan hizmet alabilirsiniz. Şehir değiştirseniz bile anlaşmalı kurum seçeneklerine erişmeye devam edersiniz. Size en yakın anlaşmalı kurumu seçmeniz yeterli. 

Anlaşmalı kurum listesini buradan görüntüleyebilirsiniz.

QNB Sigorta Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerli olan, bir ameliyat veya hastanede yatmanız gerektiğinde hiçbir ücret ödememenizi sağlayan sağlık sigortasıdır. Üstelik Kalp Krizi, Kanser ve Hastalık Sonucu Oluşan İnme durumlarından biri ile karşılaşmanız halinde tek seferlik nakit ödeme yapan sağlık sigortasıdır.

Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürününde sabit prim uygulaması bulunmaktadır. 18-55 yaş aralığındaki sigortalanabilir tüm sigortalı adayları için sabit prim uygulanmaktadır. 

SGK veya GSS aktif değilse poliçe yer alan sağlık teminatlarından yararlanılamaz.

• ALO 170 (Çalışma Hayatı İletişim Merkezi) ile iletişime geçebilirsiniz.
• E-devlet üzerinden SPAS (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) Müstehaklık Sorgulama yapabilirsiniz. https://www.turkiye.gov.tr/

Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 18 ile 55 yaş aralığındaki SGK’lı kişiler sigorta sahibi olabilir.

18 yaşından büyük ve 55 yaşını doldurmadıysanız Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na başvurabilirsiniz.

Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda standart Tamamlayıcı Sağlık sigortası ürünümüzden farklı olarak, Kalp Krizi, Kanser ve Hastalık Sonucu Oluşan İnme durumlarından biri ile karşılaşmanız halinde poliçe genel ve özel şartları kapsamında tek sefere mahsus nakit ödeme alırsınız.. Ayakta Tedavi teminatı içeren plan seçeneği bulunmamaktadır. Bunun yerine poliçe özel şartları çerçevesinde limitsiz olarak sunulan Yatarak Tedavi teminatlarını kapsar.

Bu teminat ile Kalp Krizi, Kanser ve Hastalık Sonucu Oluşan İnme durumlarından biri ile karşılaşmanız halinde, poliçede belirtilen teminat tutarı sigortalıya ödenir.

• Acil durumlar hariç: Yatarak Tedavi Teminatı için bekleme süresi 90 gündür.

• Poliçe teminatlarında açıklanan kritik hastalıklara ait tazminat talepleri poliçenin tanzimini izleyen 90 gün boyunca teminat kapsamı dışındadır. Tazminat bu süre sonunda talep edilse bile kritik hastalıklara ilişkin teşhis tarihi poliçenin başlangıç tarihinden itibaren 90 gün içerisinde ise tazminat ödemesi yapılmayacaktır.

• Pandemi durumları: Bekleme süresi 30 gündür.

• Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikâyet ve hastalıklar ile ilgili her türlü sağlık harcamaları poliçe kapsamı dışındadır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışında Kalan hallerin tamamı ve bekleme süreleri ile ilgili detaylı bilgilere Özel Şartlar alanından ulaşabilirsiniz.

Sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bir yılın sonunda poliçenizi yenileyerek sağlığınızı güvence altına almaya devam edebilirsiniz. 

Aşağıdaki hallerde poliçe yenilenmeyecektir: 

1. Kritik hastalık teminatları çerçevesinde tazminat ödenmesi durumunda poliçe bir sonraki yıl dönümünde sona erdirilerek yenilenmez. Bu halde poliçe yıl dönümüne kadar poliçede yer alan diğer teminatlar ile devam eder. 

2. Sigortalının 55 yaşını aştığı cari yıl itibari ile poliçe bir sonraki yıl dönümünde sona erdirilerek yenilenmez.

Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı içermemektedir. Diğer Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünlerimizden veya diğer sigortacı şirketlerden hak devri ile geçiş imkânı bulunmamaktadır.

Hasarsızlık indirimi veya ek prim uygulamaları yapılmamaktadır. 

Yatarak tedavi teminatı kapsamında SGK ile anlaşmalı olan ancak QNB Sigorta’nınanlaşmalı olmayan kurumlarında yapılan giderler, Poliçe Özel Şartları kapsamında değerlendirilir.

• SGK kapsamında olmayan kişilerin faturaları Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında işleme alınamaz. 
• SGK kapsamında olmayan ancak Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında olan bir sigortalı, Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan yararlanabilir.
• Eğer kişi GSS kapsamındaysa, SGK'ya bağlı bir sağlık güvencesine sahiptir. Bu durumda, tamamlayıcı sağlık sigortası da devreye girer ve SGK'nın (bu durumda GSS'nin) karşıladığı hizmetler üzerindeki fark ücretlerini karşılar. 
• Genel Sağlık Sigortası’na hak sahipliğini kaybeden kişilerin poliçeleri yürürlükte olsa dahi, teminatlarından faydalanamazlar. GSS hak sahipliğinin yeniden başlaması halinde poliçe teminatları da yeniden geçerli olur.

Resmi tatiller de dahil olmak üzere 7 gün 24 saat hizmet verilmektedir.

QNB Sigorta Kritik Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan tüm planlarımızda Türkiye geneline yaygın 600’ün üzerinde anlaşmalı özel hastaneler ve diğer özel sağlık kurumları ağımız ile hizmet veriyoruz. Detaylı incelemek için tıklayınız.

• Özellikli tıbbi malzemeler* yatarak tedavi kapsamında, poliçelerde belirtilen limitler ile değerlendirilir. Yardımcı tıbbi malzemeler** kapsam dışıdır. 

*Özellikli tıbbi malzemeler, ileri teknoloji ve spesifik tıbbi özellikler gerektiren durumlarda kullanılan malzemelerdir. Bu tür malzemeler, genellikle karmaşık tıbbi tedavilerde, cerrahi müdahalelerde veya uzun süreli kullanımlarda tercih edilir.

**Yardımcı tıbbi malzemeler, tıbbi tedavi veya bakım sürecinde destekleyici görev gören, genellikle daha basit ve yaygın kullanılan malzemelerdir. Bunlar, hastanın iyileşme sürecine veya günlük yaşam aktivitelerine katkı sağlar.

Refakatçi giderleri yatarak tedavi kapsamında değerlendirilir. İkinci refakatçi kapsam dışıdır.