Tam Destek
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

• QNB Sigorta Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerli olan, bir ameliyat veya hastanede yatmanız gerektiğinde hiçbir ücret ödememenizi sağlayan sağlık sigortasıdır. Üstelik hastanede yatış yapılan her gün için günlük tazminat ödemesi yapan sağlık sigortasıdır. QNB Sigorta Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınan, Genel Sağlık Sigortası’na sahip olan kişiler için geçerlidir.

• Poliçe 3 yıl boyunca aynı prim ile yenilenecek, yani ilk yıl primi ve yenileme yılı primleri 3 yıla kadar aynı olacak ve her yıl ayrı ayrı tahsil edilecektir.

• Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası alabilmek için SGK’lı olma şartı aranmamaktadır. Genel Sağlık Sigortası (GSS) aktif olmayan kişiler, Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan teminatlarından yararlanamamaktadır.

• ALO 170 (Çalışma Hayatı İletişim Merkezi) ile iletişime geçebilirsiniz.
• E-devlet üzerinden SPAS (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) Müstehaklık Sorgulama yapabilirsiniz. https://www.turkiye.gov.tr/

• Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 0 ile 55 yaş aralığındaki SGK’lı kişiler sigorta sahibi olabilir.
• Yeni doğan kişilerin poliçeye dahil edilmesi için en az 14 günlük olmaları beklenmektedir.

• 55 yaşını doldurmadıysanız Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na başvurabilirsiniz.

• 0-5 yaş arasındaki çocuklar, aileleri ile birlikte sigortalanabilir.
• 6 yaş ve üzerindeki çocuklar ise 18 yaş ve üzeri bir sigorta ettiren olması şartıyla tek başına sigortalanabilir.
• Yeni doğan bebekler doğum tarihinden 14 gün sonra poliçeye dahil edilebilir.

• Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda standart Tamamlayıcı Sağlık sigortası ürünümüzden farklı olarak, hastanede yatış yapılan her gün için gündelik hastane tazminatı ödemesi yapılmaktadır. Ayakta Tedavi teminatı içeren plan seçeneği bulunmamaktadır. Bunun yerine poliçe özel şartları çerçevesinde limitsiz olarak sunulan Yatarak Tedavi teminatlarını kapsar.
• Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda 3 yıl boyunca aynı prim ile  otomatik yenileme uygulaması bulunurken, standart Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nda sigortalının cinsiyetine, yaşına ve yaşadığı şehre göre hesaplanan ilk yıl primi üzerinden, her yenileme döneminde belirli hesaplamalar dahilinde artış uygulanmaktadır.

• Bu teminat ile sigortalının kaza veya hastalık nedeniyle hastanede yatarak tedavi görmesi durumunda, hastanede yattığı her bir gün için poliçede belirtilen günlük teminat tutarı sigortalıya ödenir.

• Gündelik Hastane Teminatı kapsamında alınabilecek tazminat ödemesi ömür boyu 90 gün ile sınırlıdır. Bir sigorta yılı içinde en fazla 30 gün için Gündelik Hastane Teminatı kapsamında tazminat ödemesi yapılmaktadır.

• Acil durumlar hariç: Yatarak Tedavi ve Gündelik Hastane Teminatı için bekleme süresi 90 gündür.
• Pandemi durumları: Bekleme süresi 30 gündür.

• Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikâyet ve hastalıklar ile ilgili her türlü sağlık harcamaları poliçe kapsamı dışındadır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışında Kalan hallerin tamamı ve bekleme süreleri ile ilgili detaylı bilgilere Özel Şartlar alanından ulaşabilirsiniz.

• Sigorta poliçe süresi 1 yıldır. İlk yıl poliçesini takip eden 2 yıl boyunca poliçe otomatik olarak yenilenecektir, 4. yıl yenilemesi yapılmayacaktır.

• Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı içermemektedir. Diğer Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünlerimizden veya diğer sigortacı şirketlerden hak devri ile geçiş imkânı bulunmamaktadır.

• İlgili üründen satın alınan poliçenin 3 yıl boyunca sabit prim ile yenilenme özelliği bulunmakta olup, hasarsızlık indirimi veya ek prim uygulamaları yapılmamaktadır. 

• Yatarak tedavi teminatı kapsamında anlaşmasız kurumlarda yapılan giderler, Poliçe Özel Şartları kapsamında değerlendirilir.

• SGK kapsamında olmayan kişilerin faturaları Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında işleme alınamaz. 
• SGK kapsamında olmayan ancak Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında olan bir sigortalı, Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan yararlanabilir.
• Eğer kişi GSS kapsamındaysa, SGK'ya bağlı bir sağlık güvencesine sahiptir. Bu durumda, tamamlayıcı sağlık sigortası da devreye girer ve SGK'nın (bu durumda GSS'nin) karşıladığı hizmetler üzerindeki fark ücretlerini karşılar. 
• Genel Sağlık Sigortası’na hak sahipliğini kaybeden kişilerin poliçeleri yürürlükte olsa dahi, teminatlarından faydalanamazlar. GSS hak sahipliğinin yeniden başlaması halinde poliçe teminatları da yeniden geçerli olur.

• Resmi tatiller de dahil olmak üzere 7 gün 24 saat hizmet verilmektedir.

• QNB Sigorta Tam Destek Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan tüm planlarımızda Türkiye geneline yaygın 550’nin üzerinde anlaşmalı özel hastaneler ve diğer özel sağlık kurumları ağımız ile hizmet veriyoruz. Detaylı incelemek için tıklayınız.

• Özellikli tıbbi malzemeler* yatarak tedavi kapsamında, poliçelerde belirtilen limitler ile değerlendirilir. Yardımcı tıbbi malzemeler** kapsam dışıdır. 

*Özellikli tıbbi malzemeler, ileri teknoloji ve spesifik tıbbi özellikler gerektiren durumlarda kullanılan malzemelerdir. Bu tür malzemeler, genellikle karmaşık tıbbi tedavilerde, cerrahi müdahalelerde veya uzun süreli kullanımlarda tercih edilir.

**Yardımcı tıbbi malzemeler, tıbbi tedavi veya bakım sürecinde destekleyici görev gören, genellikle daha basit ve yaygın kullanılan malzemelerdir. Bunlar, hastanın iyileşme sürecine veya günlük yaşam aktivitelerine katkı sağlar.

• Refakatçi giderleri yatarak tedavi kapsamında değerlendirilir. İkinci refakatçi kapsam dışıdır.