Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Sıkça Sorulan Sorular

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na sahip sigortalılarımız, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında alınan ek ücretleri teminat altına almış olurlar. QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınan, Genel Sağlık Sigortası’na sahip olan kişiler için geçerlidir.

Prim tutarı, sigortalının cinsiyetine, yaşına ve yaşadığı şehre göre farklılık göstermektedir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası alabilmek için SGK’lı olma şartı aranmamaktadır. Genel Sağlık Sigortası (GSS) aktif olmayan kişiler, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan yatarak ve ayakta tedavi teminatlarından yararlanamamaktadır.

• ALO 170 (Çalışma Hayatı İletişim Merkezi) ile iletişime geçebilirsiniz.
• E-devlet üzerinden SPAS (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) Müstehaklık Sorgulama yapabilirsiniz. https://www.turkiye.gov.tr/
   

• Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden, 0 ile 60 yaş aralığındaki SGK’lı kişiler sigorta sahibi olabilir.
• Yeni doğan kişilerin poliçeye dahil edilmesi için en az 14 günlük olmaları beklenmektedir.
   

60 yaşını doldurmadıysanız Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na başvurabilirsiniz.

• 0-5 yaş arasındaki çocuklar, aileleri ile birlikte sigortalanabilir.
• 6 yaş ve üzerindeki çocuklar ise 18 yaş ve üzeri bir sigorta ettiren olması şartıyla tek başına sigortalanabilir.
• Yeni doğan bebekler doğum tarihinden 14 gün sonra poliçeye dahil edilebilir.
   

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan sadece SGK‘sı aktif olan kişiler yararlanabilmektedir. Özel Sağlık Sigortası’nda ise bu şart aranmamaktadır. Anlaşmalı kurum ağı ve teminat yapıları farklıdır.

• Fizik tedavi teminatı dışında kalan; doktor muayene, tahlil, röntgen, ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi uygulanmamaktadır.
• Acil durumlar hariç: Yatarak tedavi, fizik tedavi ve rehabilitasyon işlemleri için bekleme süresi 3 aydır.
• Pandemi durumları: Yatarak ve ayakta tedavi teminatları için bekleme süresi 1 aydır.

Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan şikâyet ve hastalıklar ile ilgili her türlü sağlık harcamaları poliçe kapsamı dışındadır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Dışında Kalan hallerin tamamı ve bekleme süreleri ile ilgili detaylı bilgilere Özel Şartlar alanından ulaşabilirsiniz.

Sigorta poliçe süresi 1 yıldır. Bir yılın sonunda poliçenizi yenileyerek sağlığınızı güvence altına almaya devam edebilirsiniz. Poliçenizi 3 yıl boyunca kesintisiz yenilerseniz, yapılacak risk değerlendirmesinin sonucuna göre ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanabilirsiniz

3 yıl boyunca vadesi dolan her bir poliçenin 30 gün içinde kesintisiz yenilenmesi durumunda yapılacak risk değerlendirmesinin sonucuna göre ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanılabilir. Ömür boyu yenileme garantisi kazanmış sigortalıların poliçeleri sigortalının aksi talebi olmadığı sürece tüm hakları korunarak yenilenir. Ömür Boyu Yenileme Garantisi alan poliçelerin yenilemesinde teminat eksiltilemez, limitler düşürülemez, istisna / muafiyet ve ek prim uygulaması yapılamaz.

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile yapılan muayene sonucunda doktor farklı bir branş hekimine daha yönlendirirse bu muayene 2. işlem olarak değerlendirilir mi?
Muayeneniz sonrasında doktorunuzun sizi farklı bir branş doktoruna yönlendirmesi durumunda bu muayene 2. işlem olarak değerlendirmeye alınır.

Evet, sigortanın yenilenmesi esnasında son yılın tazminat / prim oranının değerlendirilmesi sonucu, yeni yıl primlerine Poliçe Özel Şartları’nda belirlenen koşul ve oranlarda hasarsızlık indirimi veya ek prim uygulanabilir. Özel şartlar için 

Yatarak tedavi teminatı kapsamında anlaşmasız kurumlarda yapılan giderler, Poliçe Özel Şartları kapsamında değerlendirilir. Ayakta tedavi giderleri anlaşmasız kurumlar için karşılanmaz.

SGK kapsamında olmayan kişilerin faturaları Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında işleme alınamaz.
SGK kapsamında olmayan ancak Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında olan bir sigortalı, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan yararlanabilir.

Eğer kişi GSS kapsamındaysa, SGK'ya bağlı bir sağlık güvencesine sahiptir. Bu durumda, tamamlayıcı sağlık sigortası da devreye girer ve SGK'nın (bu durumda GSS'nin) karşıladığı hizmetler üzerindeki fark ücretlerini karşılar.

Genel Sağlık Sigortası’na hak sahipliğini kaybeden kişilerin poliçeleri yürürlükte olsa dahi, teminatlarından faydalanamazlar. GSS hak sahipliğinin yeniden başlaması halinde poliçe teminatları da yeniden geçerli olur.

Resmi tatiller de dahil olmak üzere 7 gün 24 saat hizmet verilmektedir.

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında sunulan Eko Plan dışındaki tüm planlarımızda Türkiye geneline yaygın 550’nin üzerinde anlaşmalı özel hastaneler ve diğer özel sağlık kurumları ağımız ile hizmet veriyoruz. Detaylı incelemek için tıklayınız.

Ayrıca İstanbul, Ankara, Bursa, Diyarbakır, İzmir, Kocaeli, Samsun, Adana, Trabzon, Elazığ, Kayseri, Ordu ve Batman illerinde ikamet eden sigortalılarımız, anlaşmalı olduğumuz sağlık kurumlarından belirli kurumları hariç tutarak EKO Plan alternatifinden faydalanabilirler.

Özellikli tıbbi malzemeler* yatarak tedavi kapsamında, poliçelerde belirtilen limitler ile değerlendirilir. Yardımcı tıbbi malzemeler** kapsam dışıdır. 

*Özellikli tıbbi malzemeler, ileri teknoloji ve spesifik tıbbi özellikler gerektiren durumlarda kullanılan malzemelerdir. Bu tür malzemeler, genellikle karmaşık tıbbi tedavilerde, cerrahi müdahalelerde veya uzun süreli kullanımlarda tercih edilir.

**Yardımcı tıbbi malzemeler, tıbbi tedavi veya bakım sürecinde destekleyici görev gören, genellikle daha basit ve yaygın kullanılan malzemelerdir. Bunlar, hastanın iyileşme sürecine veya günlük yaşam aktivitelerine katkı sağlar.

Refakatçi giderleri yatarak tedavi kapsamında değerlendirilir. İkinci refakatçi kapsam dışıdır.

Ayakta tedavi teminatının alınmış olması durumunda fizik tedavi kapsam içindedir. Seans sayısı seçilen plana göre değişiklik gösterir. Psikolog, teminat kapsamı dışındadır. Poliçeye ek ücretsiz sunduğumuz online faydalar kapsamında, poliçe süresi boyunca 15 dakikalık 4 görüşme hakkı bulunmaktadır.”

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigorta sahibi iseniz muayeneniz sonrasında doktorunuzun sizi farklı bir branş doktoruna yönlendirmesi durumunda bu muayene 2. işlem olarak değerlendirmeye alınır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları, yalnızca Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel hastanelerde alınan sağlık hizmetleri için hastanenin talep ettiği fark ücretlerini karşılamak üzere düzenlenmiştir. Reçeteli ilaçlar poliçe kapsamında değildir.
SGK kullanımı sorası reçetelendirilen ilaçlarınız SGK tarafından geri ödeme sistemi kapsamında değerlendirilmektedir.

Hayır, doğum teminatı QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesinde bulunmamaktadır.

Çok kolay! QNB Mobil uygulamamızı indirin, Asistans Hizmetleri bölümünde yer alan ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortanız kapsamında tamamen ücretsiz olarak faydalanabileceğiniz “Online Doktor” hizmetinden faydalanın.

Çok kolay! 0850 222 0 860 numaralı QNBilir Whatsapp Destek Hattımız ile poliçe detaylarından, ürün içeriklerine, ek hizmetlerinizden kalan haklarınıza kadar daha birçok konuda 7/24 destek alabilirsiniz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları 2025 yılında da sağlık harcamalarını kontrol altında tutmak isteyenler için ideal bir çözüm olmaya devam ediyor. Özel sağlık sigortasına göre daha uygun fiyatlarla sunulan bu sigorta, sıra beklemeden ve masrafları düşünmeden tedavi hizmeti almanıza olanak sağlıyor. 

2025 yılında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası fiyatları, sigorta poliçesinin kapsamı, yaş, cinsiyet ve sigortalının sağlık geçmişine göre değişiklik gösterebilir. İster bireysel, isterseniz aileniz ile dahil olabileceğiniz paketler bulunmaktadır. Özellikle, QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, ücretsiz check-up, diş ve göz muayeneleri gibi ek hizmetleriyle sizlere tam koruma sağlamaktadır. QNB Sigorta; indirim fırsatları, ücretsiz online doktor, diyetisyen, psikolog ve pedagog hizmetleri gibi benzersiz özellikleriyle hem sağlığınızı hem de bütçenizi düşünüyor. Ayrıca, poliçe sahiplerine özel sunulan düzenli kampanyalar ve indirimler de 2025 yılında poliçenizi daha avantajlı hale getiriyor. 

Sağlık harcamalarınızı güvence altına almak ve avantajlı fiyatlardan yararlanmak için QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’nı hemen satın alabilirsiniz.