TSS ile SGK Anlaşmalı Hastanelerden Nasıl Yararlanılır?

Bir sabah kendinizi iyi hissetmezsiniz; işinize geç kalma telaşı bir yana, aklınıza hemen şu soru düşer: “Hangi hastaneye gidebilirim, sigortam nerede geçerliydi?” Oysa elinizde bir tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS) poliçesi varsa, bu sorunun cevabı düşündüğünüzden çok daha sade bir sistemin içinde gizlidir. TSS, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile özel hastaneler arasında bir köprü kurar ve SGK’nın karşıladığı bedelin üzerindeki farkı sizin yerinize tamamlar. Ama asıl kolaylık, bu sürecin karmaşık görünmesine rağmen, aslında birkaç adımda tamamlanmasındadır.

Doğru hastaneyi seçmek ilk adım 

Tamamlayıcı sağlık sigortasının en temel koşulu, SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede işlem yapmaktır. Yani poliçeniz, SGK kapsamındaki bir özel sağlık kuruluşuna başvurduğunuzda devreye girer. QNB Sigorta’nın bu konuda oldukça geniş bir anlaşmalı kurum ağı bulunur; büyük şehirlerden Anadolu’nun farklı bölgelerine kadar uzanan yüzlerce özel hastane, QNB Sigorta TSS poliçeleriyle hizmet verir. Hangi hastanelerde sigortanızın geçerli olduğunu görmek için web sitemizin anlaşmalı kurumlar sayfasına ya da mobil uygulamamıza girmeniz yeterli. Konumunuzu paylaştığınızda sistem size en yakın SGK anlaşmalı özel hastaneleri sıralar; böylece “acaba hangi hastane anlaşmalıydı?” endişesi yerini hızlı bir seçime bırakır.

Randevu alırken dikkat edilecek küçük detaylar 

Hastaneyi belirledikten sonra, randevu aşamasında “Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında muayene olmak istiyorum” ifadesini belirtmek işinizi şüphesiz çok kolaylaştıracak. Bu bilgi, hem kayıt sırasında provizyon sisteminin doğru şekilde çalışmasını sağlar hem de işlem sonunda ekstra bir ücret talep edilmesinin de önüne geçer. Bazı özel hastaneler, TSS kapsamındaki işlemleri önceden teyit etmek için QNB Sigorta provizyon ekranını açar ve onayı anında alır. Böylece işlem başlamadan tüm maliyet şeffaflaşır ve hasta olarak siz yalnızca SGK’nın belirlediği küçük katkı payını ödersiniz.

Provizyon nedir, neden önemlidir? 

Provizyon kelimesi teknik gibi görünse de aslında sigorta sürecinin en basit adımıdır. Hastane, hizmet bedelini SGK ve sigorta şirketine bildirir; SGK kendi payına düşeni öder, kalan fark otomatik olarak sigorta poliçenizden karşılanır. Tüm bu işlem dijital olarak birkaç saniye içinde tamamlanır. Ne evrak imzalamanız gerekir ne de ödeme için vezneye yönlendirilirsiniz ve yalnızca katkı payını öder, muayenenizi tamamlarsınız.

Türkiye genelinde geçerli bir güvence 

TSS’nin en büyük kolaylıklarından biri, yalnızca yaşadığınız şehirde değil, seyahat ettiğiniz her yerde geçerli olmasıdır. İstanbul’dan Eskişehir’e kısa bir iş seyahati yaptığınızı düşünün; orada rahatsızlandığınızda poliçeniz sizi yalnız bırakmaz. QNB Sigorta’nın anlaşmalı kurum ağı Türkiye genelinde olduğu için, farklı bir şehirdeki SGK anlaşmalı özel hastaneye başvurduğunuzda sistem otomatik devreye girer. Fark ücreti ödemezsiniz, işlemleriniz aynı kolaylıkla tamamlanır. Bu durum, “sigortam sadece bulunduğum ilde geçerli mi?” endişenizi ortadan kaldırır.

Dijital hizmetlerle sadeleştirilen süreç 

QNB Sigorta, kullanıcılarının sigorta işlemlerini kolaylaştırmak için güçlü bir dijital altyapı kurdu. Mobil uygulama üzerinden anlaşmalı kurumları listeleyebilir, provizyon durumunuzu anlık olarak görebilir ve teminat detaylarını inceleyebilirsiniz. Tüm bu bilgiler sade bir ekran tasarımıyla sunulur; gereksiz teknik ifadeler yerine, anlaşılır bir dil kullanılır. Ayrıca müşteri hizmetlerinden 7/24 destek alabilir, hastanede yaşadığınız bir sorun olduğunda işleminizi hızla netleştirebilirsiniz.

TSS ile özel hastanede hizmet almanın avantajı 

SGK anlaşmalı özel hastanelerde tamamlayıcı sağlık sigortası kullanmak hem maddi hem zamansal açıdan size fayda sağlar. SGK katkı payı dışında bir ücret ödemezsiniz; muayene, tetkik, tahlil ya da ameliyat fark etmeksizin poliçeniz tüm farkı sizin yerinize tamamlar. Bu, özellikle yıl içinde birkaç kez sağlık hizmeti alan kişiler için ciddi bir tasarruf anlamına gelir. Ayrıca özel hastanelerin sunduğu konfor, hızlı randevu alma imkânı ve daha kısa bekleme süreleri, sağlık hizmetini yalnızca ulaşılabilir değil, aynı zamanda konforlu kılar. TSS bu açıdan, “özel hastane mi, devlet hastanesi mi?” ikileminde ekonomik bir denge noktası oluşturur.

QNB Sigorta ile güvenli, planlı bir sağlık deneyimi 

Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeniz, SGK’nın temel korumasını tamamlayarak size planlı bir sağlık güvencesi sunar. QNB Sigorta, bu yapıyı yalnızca bir sigorta hizmeti olarak değil, sağlığınıza bütüncül bir yaklaşımın parçası olarak tasarlar. Dijital sistemlerin hızı, anlaşmalı hastane ağının genişliği ve müşteri desteğinin sürekliliğiyle, kullanıcılarına yalnızca güven değil, kolaylık da sunar. Sağlık harcamalarınızı önceden planlamak, tedavi sürecinizde finansal sürprizlerle karşılaşmamak istiyorsanız, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hakkında detaylı bilgi alın.