Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ve Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar

Değerli olan varlıkların korunması ve hatta onları koruyan yöntemlerin de korunması gerekir. En kıymetli varlığımızın, sağlığımız olduğu düşünülürse sağlık sigortalarının işlevi ve amacı açık şekilde anlaşılır. Sağlık sigortaları genel olarak kişinin tıbbi iyilik halinin sürmesi için gereksinim duyduğu maddi koşulların devamlılığını sağlar. Temelde ise özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası olarak ikiye ayrılır.

Bu türden sigortalar, olası bir sağlık sorunu durumunda devreye girerek hem maddi yükü hafifletir hem de koşulların getirdiği psikolojik zorlukların daha süratle aşılmasını sağlar. En iyi sağlık hizmetlerine ulaşmak için ise en doğru koruma planını seçmek önemlidir. Bu yazıda, iki temel sağlık güvencesi ürünü olan tamamlayıcı ve özel sağlık sigortalarının arasındaki farkları ele alacağız. Gelin, sizin için hangi sigortanın uygun olacağına birlikte bakalım!

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, isminden de anlaşılacağı gibi mevcut Sosyal Güvenlik Kurumu(SGK) kapsamında olan sağlık harcamalarını  tamamlar. SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında devlet tarafından karşılanan tedavi ücretlerinin üzerinde kalan ek masrafları karşılayan bir sigorta ürünüdür. SGK’lı bireylerin sağlık hizmetlerine daha geniş bir yelpazede erişim sağlamasına olanak tanır. Bu sigorta ile SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında fark ücreti ödemeden sağlık hizmetlerinden faydalanabilirsiniz.

QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Türkiye çapında 550’nin üzerinde anlaşmalı özel sağlık kuruluşunda sadece 15 TL SGK katkı payı dışında ekstra ücret ödemeden muayene ve tedavi olabileceğinizi de bir kenara not edin.

Özel Sağlık Sigortası Nedir? 

Özel sağlık sigortası, bireylerin SGK kapsamında olması şartı aranmaksızın özel sağlık kuruluşlarında hizmet almasını sağlayan ve SGK kapsamına girmeyen bazı hizmetleri de poliçe şartları kapsamında karşılayan bir sigorta türüdür. Önceden belirlenen teminatlar çerçevesinde, SGK’lı olma zorunluluğu olmadan, geniş kapsamlı ve kaliteli sağlık hizmetlerinden yararlanma imkanı sunar. Özel sağlık sigortaları, daha kapsamlı hizmetlere daha hızlı erişme imkanı sağlamaları ancak buna karşılık diğer sigortalara kıyasla daha maliyetli olmalarıyla bilinir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Farklar

1. Kapsam

• Tamamlayıcı sağlık sigortasından faydalanmak için devam eden bir Genel Sağlık Sigortası (GSS) veya SGK kapsamındaki diğer sigortalara sahip olmak gerekir. SGK’nın karşıladığı hizmetlerin üzerine artı olarak, özel hastanelerdeki ek hizmetleri kapsar. Yurtdışında geçersizdir.
• Özel sağlık sigortasından faydalanmak için SGK kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkına sahip olma veya hizmet alınacak kurumun SGK ile anlaşması olması şartı bulunmaz. Anlaşılan teminatlara bağlı olarak tamamen özel sağlık hizmetlerini kapsar. Daha geniş bir hizmet yelpazesi sunar ve kişiselleştirilmiş sağlık hizmetleri sağlar. Yurt dışında da tedavi hizmeti almak isterseniz poliçenizi oluştururken bu kapsamda teminatlar ekletebilirsiniz.

2. Kullanım Alanı

• Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK kapsamındaki bireyler için uygundur. SGK tarafından karşılanmayan ek masrafları karşılar ve SGK anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir.
• Özel sağlık sigortası, herhangi bir SGK güvencesi gerektirmediğinden sınırlama olmaksızın poliçeniz kapsamında  özel sağlık kuruluşlarından hizmet alabilirsiniz.

3. Maliyet

• Tamamlayıcı sağlık sigortası ödemeleri genellikle daha uygundur. Çünkü SGK’nın sağladığı temel hizmetlerin dışında kalan ek masrafları karşılar. maliyet avantajı sağlar.
• Özel sağlık sigortası daha yüksek maliyetli olabilir. Buna karşılık daha geniş kapsamlı ve kişiselleştirilmiş hizmetler sunar.

4. Sağlık Hizmetlerine Erişim

• Tamamlayıcı sağlık sigortasından devlet hastaneleri ve SGK anlaşmalı özel hastanelerde yararlanabilirsiniz.
• Özel sağlık sigortası, SGK anlaşması zorunluluğu olmadan tamamen özel sağlık kuruluşlarında tedavi hizmeti sağlar. 

Hangi Sigortayı Seçmeniz Daha Avantajlı Olur? 

Tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortaları arasındaki farklar konusunda bilgi sahibi olmak tercih yapmanızı kolaylaştırır. Buradaki en önemli faktör ihtiyaçlarınızın belirlenmesidir. Bu sayede bütçeniz ve beklentilerinize göre en doğru seçimi yapabilirsiniz. 

Eğer Türkiye sınırları dışına fazla çıkmıyorsanız ve halihazırda SGK güvencesine sahipseniz tamamlayıcı sağlık sigortasını düşünebilirsiniz. Özel sağlık sigortasına göre daha uygun ödeme miktarına sahip olması sizin için bir avantaj olabilir. Sürekli ve yüksek masraflı tedaviler gerektiren bir rahatsızlığınız da yoksa tamamlayıcı sağlık sigortası tercih edilebilir.

Aklınızda bulunsun; ister sadece SGK ister özel sağlık sigortanız olsun, QNB Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Si̇gortası ile yatarak ve ayakta tedavi teminatından faydalanabilir, ayrıca size özel sunulan online sağlık hizmetlerinden “check up”a, diş sağlığından göz sağlığına kadar ücretsiz ek hizmetlerle sağlık masraflarınızı azaltabilirsiniz.

Detaylı bilgiyi buradan alabilirsiniz.